第20章 工作中的男人最有魅力
医海寻真 作者:佚名
第20章 工作中的男人最有魅力
离开肯德基,荀臻看时间还早,便领著简兮去看了一场电影。
散场后,两人一起返回君悦华庭。
刚进小区没走几步,身后突然传来急促的呼喊声:“荀医生!荀医生!等等!”
荀臻停下脚步,转身一看——一位穿著小区物业制服的男子,提著两个大榴槤,快步追了上来。
“荀医生……嘿嘿……荀医生!”
男子看上去三四十岁,一脸憨厚朴实,把两个金黄饱满的榴槤往他面前递:“这是猫山王,听说特別甜,一点心意,请您收下!”
荀臻一眼就明白,对方把他认成弟弟荀拓了。
他没有立刻纠正,也没有接榴槤,目光先落在对方胸前的工牌上——
王瑞,电工。
荀臻不动声色问道:“猫山王不便宜。王师傅,突然送我这么贵的水果,是不是有事?”
王瑞脸上露出为难又恳切的神色,欠了欠身:“荀医生,我確实有事求您。”
“我爸昨天病了,老家市医院说是心绞痛、冠心病,要做支架。医生说,大概要放三到五个。”
“一个支架就一万多,这么多,再加手术费……”
王瑞露出一个愁苦表情,接著说:“荀医生,您在滨海顶尖医院工作,医术高明,我想请您帮忙看看,我爸心臟,是不是真需要装这么多支架?”
“若是確实需要,我们砸锅卖铁也要做。”
“若是医院只想赚我们的钱……”
荀臻明白了对方的意思。
说实话,当下医疗环境里,支架过度使用、过度医疗的情况,確实存在。
他伸出手:“先把你父亲的检查资料给我看看。”
王瑞一听,立刻把榴槤往地上一放,有些慌乱地从怀里掏出一个平板电脑:“我哥上午把所有检查报告都拍照发过来了,荀医生您看!”
荀臻接过平板电脑,在屏幕上首先看到了是冠脉ct影像。
只一眼,他眉头就微微一皱。
“荀医生,很严重吗?”王瑞语气紧张地追问。
何止严重!
单看这张冠脉 ct,老人心臟的冠状动脉普遍萎缩狭窄,多处血管狭窄程度接近80%、90%。
仅凭影像判断,王瑞父亲的冠心病,已经算得上中晚期,说放三五个支架,確实是保守估计。
但是——
冠脉 ct对血管钙化极度敏感,很容易夸大狭窄程度。
还有,心率过快、呼吸不稳、房颤、血管走形等异常,都可能產生“偽影”。
荀臻没说话,手指在屏幕上快速滑动,却没找到自己最想看的东西。
“怎么没有心臟血管造影?”
王瑞连忙解释:“还没做。市里的医生说,造影和支架植入,一起做。”
荀臻微微点头。
冠脉造影,是通过导管注入造影剂,在x光下直接显示冠状动脉形態,是诊断冠心病的“金標准”。
它能准確判断狭窄位置、狭窄程度、血管条件,决定是否支架、搭桥,还能直接引导手术。
只不过,造影属於有创检查。
为了减少病人痛苦,临床上常常造影+支架植入手术一次完成。
荀臻把页面划回去,一项一项仔细翻看:
冠脉 ct、常规体检数据、血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图、心臟超声……
一个又一个冰冷抽象的数据,在他脑海里自动拼接、还原,渐渐形成一个清晰的老人形象:
62岁,身高 167cm,体重 124斤,背略驼。
形象清晰之后,矛盾点,立刻浮现出来。
老人的肝肾功能,异常健康。
各项指標几乎和正常人无异,甚至略优於常人。
可从冠脉 ct、心电图来看,心臟血管狭窄严重、心肌缺血明显——这意味著,冠心病已经持续很长时间。
心臟,是人体的发动机。
人体是一个精密协作的整体。
发动机长期带病、虚弱运转,其他臟腑功能,不可能完全不受影响。
荀臻抬头问王瑞:“你父亲平时身体怎么样?经常胸闷、胸痛吗?”
王瑞立刻回道:“我爸虽然六十多,但身体一直很好!家里的地都是他一个人耕种,农活也都是他一个人干,平时头疼感冒都很少,从没听他说过胸闷胸痛。”
“这次是我大嫂的妈妈住院,没人看孩子,我爸才来城里帮我哥接送孩子、做饭。”
“才待了一个多星期,就突然犯心臟病了。”
荀臻沉吟片刻,对王瑞说:“你父亲的检查数据,有疑点。”
“要么,是肝肾功能报告弄错了,不是你父亲的標本——这个结果,对他现在的身体状况来说,太过健康了。”
“如果报告没错,那只有一个合理解释:冠脉狭窄是假性的。”
他进一步解释,儘量说得通俗明白。
“你父亲没有冠心病,或是没有这么严重的冠心病,冠脉ct显示出来的血管狭窄,只是一次急性发作。”
“有些人的心臟血管,可能会因为吸菸、高度紧张、暴怒、寒冷或是不良药物刺激,会发生短暂、强烈的收缩,导致血管痉挛,变细狭窄。”
“这种心臟血管痉挛,是一种假性狭窄,会自我缓解。”
“我的建议是:先复查肝肾功能,再重新全面评估心臟。不要急著上台放支架。”
王瑞听得连连点头,说:“荀医生,谢谢您,您的话我都努力记住了,等下就打电话告诉我哥,让他再转告医生。”
说完,他朝著荀臻深深鞠了一躬,转身就跑。
“哎,榴槤——”
荀臻喊了一声,王瑞反而跑得更快,转眼就没影了。
他转头,看见简兮一双小鹿似的眼睛,一眨不眨地盯著自己,怔怔出神。
“看什么呢?我脸上有花?”
简兮猛地回神,嘿嘿一笑,双手齐刷刷竖起大拇指,激动得声音都拔高不少。
“都说认真工作的男人最有魅力!臻哥哥,你刚才看病、分析的样子,真的帅呆了!酷毙了!”
“我百分之百没有夸张。”
荀臻心里受用,嘴角忍不住上扬,指了指地上的两个榴槤:“我吃不惯这味道,你拿回家和爸妈一起享用吧。”
简兮一脸抑制不住的欢喜,问:“真的?臻哥哥,你真不吃?”
荀臻頷首一笑:“我有必要骗你吗?真不吃。”
“那我就不客气啦!”简兮立刻兴高采烈地把两个榴槤提在手里。
就在这时,荀臻的手机突然响了。
他掏出一看,是一个滨海本地座机號码。
按下接听,听筒里传来礼貌客气的女声:
“您好,是荀臻荀医生吗?这里是清源堂,正式通知您:明天下午三点……”
第20章 工作中的男人最有魅力
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